食道がんの手術の前後、毎日の歩数は筋肉の減り方と関係する？

食道がんの手術のあと、「体重が減って、足が細くなった気がする」と感じる方は少なくありません。

今回は、手術の前後に1日どれくらい歩いていたかと、手術から半年後の筋肉の量との関係を調べた日本の研究を、やさしく紹介します。

※この記事は研究の紹介です。

ご自身の治療やリハビリについては、必ず主治医・担当の医療スタッフにご相談ください。

ゆた
理学療法士・博士（医学）
大学病院で、がん専門領域のリハビリテーションを行っています
がんリハビリテーション（がんリハ）について、一緒に学んでいきましょう

この記事のポイント

この研究では、体重計のような機械に乗って、手足に弱い電気を流し、体の中の筋肉や脂肪の量を推定する方法を使っています。

電気はとても弱く、痛みはありません。

体の大きさによる違いをならすため、筋肉の量を身長をもとに調整した数字で比べています。

歩数は、腕時計のような活動量計を手首につけて、自動で記録しました。

最近は、スマートフォンでも1日の歩数を確認できます。

① 手術から半年で、筋肉の量は平均で約6%減っていた
体重は平均で約10%減り、筋肉の量も約6%減っていました。

食道がんの手術は体への負担が大きく、食事の量も減りやすいためと考えられます。

② 歩数が少なかった人ほど、筋肉が大きく減りやすかった
筋肉が大きく減りやすかったのは、次のような人でした。

一方で、手術のあとの合併症や、退院前の食事の量とは、はっきりした関係はみられませんでした。

③ 手術の前によく歩いていた人は、手術のあともよく歩けていた
手術の前の歩数が多かった人ほど、手術のあとの歩数も多い傾向がありました。

手術の前のふだんの過ごし方が、手術のあとにもつながっている可能性があります。

ゆた

手術の前の「いつもの歩数」が、手術のあとの動きやすさにもつながっているのかもしれませんね。

言えること

言えないこと

この研究は、歩数と筋肉の量の「関係」を調べたものです。たくさん歩けば筋肉が減らない、と確かめたわけではありません
体調がすぐれず歩けなかった人ほど筋肉が減った、という見方もできます
参加したのは1つの病院の62人だけで、活動量計をつけることに同意した、もともと活動的な人が多かった可能性があります
7,800歩や2,400歩という数字は、この研究に参加した62人を「筋肉が大きく減った人」と「あまり減らなかった人」に分けるために、あとから計算で決めた区切りです。
「この歩数を目指しましょう」という目標ではありません。
著者らも、回復の度合いには個人差があるため、この数字をそのまま目安にするのは難しいと述べています
筋肉の量だけを測っていて、力の強さや歩く速さは調べていません

ゆた

7,800歩や2,400歩は「目指す数字」ではなく、「気をつけたい人を見つけるための目安」くらいに受け止めてくださいね！
どのくらい歩くとよいかは、体調に合わせて担当のスタッフと一緒に決めていきましょう。

手術の前に、ふだん1日どれくらい歩いているかを、スマートフォンなどで確かめてみるのも一つの方法です。どのくらいを目標にするとよいかは、担当の先生やリハビリのスタッフに相談してみましょう
手術のあとは、リハビリの時間以外にも、体調に合わせて病棟で少しずつ歩く機会を増やせるとよいかもしれません。無理のない進め方を、看護師やリハビリのスタッフに聞いてみましょう
筋肉を保つには、体を動かすことと食事の両方が大切です。食事が思うようにとれないときは、栄養の相談ができるか、担当の医療スタッフに聞いてみましょう
次のようなときは、無理をせず休み、担当の医療スタッフに相談してください
- 強い痛みがある
- 熱がある
- 息切れやめまい、ふらつきがある
- いつもより強いだるさがある
- 食べたものがつかえる、むせる